Antragsformular

Vorschläge zur Ehrung einer Person/Institution im Sinne der Richtlinien über eine Auszeichnung von besonderem ehrenamtlichem Engagement

Vorschläge für das laufende Jahr können bis zum 30.9. des Jahres beim Vorsitzenden des Sander Gemeindeforums e.V. , Herrn Klaus Mattiza, Pappelallee 3b, 33106 Paderborn, eingereicht werden. Die Ehrungen werden dann in einem feierlichen Rahmen vorgenommen.

1. Anschrift derjenigen Person oder Institution, die den Vorschlag einreicht:

Name (Vorname): ………………………………………………………………………………..

Straße/Nr.: ……………………………………………………………………………………………..

PLZ/Wohnort: ……………………………………………………………………………………….

Telefon/Fax/Mail: ………………………………………………………………………………..

2. Anschrift der Person, Personenvereinigung, des Vereins, Verbandes oder der Institution, die/der zur Ehrung vorgeschlagen wird:

Name (Vorname): ………………………………………………………………………………

Straße/Nr.: ………………………………………………………………………………………….

PLZ/Wohnort: ……………………………………………………………………………………..

Telefon/Fax/Mail: ………………………………………………………………………………..

3. Ausführliche Vorschlagsbegründung (ggf. Hinweis auf satzungsgemäßen Vereinszweck, Aufgabe des Vereins etc.)

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Paderborn,…………………                                         ……………………………………

                   (Datum)                                                                   (Unterschrift)